(要闻)陕西省本月启动高血压糖尿病门诊用药保障 “两病”报销不低于50%
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(记者白、王佳)昨天,记者从省医保局召开的政策吹风会上了解到,11月,陕西省启动了城乡高血压、糖尿病门诊患者用药保障工作。这次确定了保障对象和保障效益,明确了门诊费用报销比例、长处方管理要求等重要内容。
根据省医保局、省财政厅、省卫健委、省食品药品监督管理局联合制定的《关于做好城乡高血压、糖尿病门诊患者用药保障工作的通知》, 高血压、糖尿病(以下简称“两病”)的保障对象是在全省所有统筹地区参加了城乡居民基本医疗保险,确诊为高血压、糖尿病,需要在门诊服药的人员。 目前,已纳入城乡居民慢性病管理范围的“两病”患者和已参加城镇职工医疗保险的患者不在保障对象范围内。
目前对“两病”患者的保障方式有两种,一种是普通门诊,一种是门诊慢性病。普通门诊按现行城乡居民医疗保险门诊统筹执行,通过门诊特殊慢性病认定并按各统筹地区门诊特殊慢性病管理的“两病”患者按原渠道和方式享受待遇。此次“两病”治疗保障的重点是解决普通门诊“两病”用药问题,从低水平入手,门诊统筹按不低于政策范围内门诊费用的50%报销。
“两病”特殊保障机制应与现有门诊特殊慢性病政策和治疗相衔接。不符合门诊特殊慢性病考核标准的,按门诊“两病”专项保障机制相关政策标准报销,符合考核标准的,按现行门诊特殊慢性病政策报销。符合条件的“两病”患者应及时纳入保障范围,及时报销。已纳入门诊的慢性病患者按原慢性病报销办法执行,不再享受普通门诊“两病”政策。
这一次还明确了长药方的管理要求。“两病”普通门诊延长至一周。“两病”和慢性病管理范围内的患者延长至一个月。通过长方制度,保证了患者的用药需求,也方便了患者就近取药。但要锁定吸毒者,锁定用药信息,避免重复开药。新闻推荐
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