[陕新闻]1月1日起 245种新药纳入陕西省医保报销范围

陕西网讯(孙倩)为进一步提高我省参保人员用药保障水平，规范基本医疗保险、工伤保险和生育保险用药管理，省医保局、省人力资源和社会保障部、省卫健委印发了《关于做好基本医疗保险、工伤保险和生育保险国家药品目录实施工作的通知》(2019年版)。

在此次目录调整中，我省已将148种常规药品和97种经国家协商成功并续签的药品纳入基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付范围。新增药物涵盖癌症、罕见病等重大疾病药物、慢性病药物、儿童药物。特别是本次支付中包含的国家协商的药物，大部分是近年新上市的具有较高临床价值的药物。通过协商降价和医保报销，医疗保障能力得到明显提升，患者个人负担也将大大减轻。

《通知》明确，国家协商确定的定点医疗机构临床用药不占医院总预算定额和定额标准，不纳入医疗机构药品比例考核。定点医疗机构应根据转入、转出目录药品的情况，召开药事管理专题会议，调整和优化医疗机构药品目录。同时，根据功能定位、临床需求和诊疗能力，及时配备国家议价药品，议价药品的使用不受医疗保险总量控制、医疗机构药品目录数量和药品比例限制的影响。

通知要求各统筹地区建立医疗保险协议医生制度，加强医生处方资格审核管理，加强药品目录药品报销和审核管理，引导定点医疗机构及时购买和合理使用目录药品，将定点医疗机构药品执行和使用纳入定点服务协议管理和考核范围。有必要尽快更新数据信息系统，确保参保患者能够购买、使用和报销更多的救生和急救药品。