（要闻）老有所养 老有所依 老有所乐 老有所安 人均健康预期寿命68.7岁 健康服

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三个量化指标

1.二级及以上综合医院老年科比例已达到50%以上

2.80%以上的综合医院、康复医院、养老院和基层医疗卫生机构成为老年人友好医疗卫生机构

3.初级卫生保健机构的护理床位比例达到30%

陕西24个部门联合发文

推进老年人宜居环境建设

要求住房出行、医疗和生活服务要“适合老龄化”

到2025年，基本建立老年人宜居环境标准体系

三个发展目标

1.形成安全、便捷、舒适、无障碍的老年人宜居环境体系

2.形成老年人融入社会、参与社会生活的无障碍环境

3.形成有特色的老年宜居住宅、老年青年同居社区、专业化老年社区

2018年，中国人均预期寿命为77岁，中国人均健康预期寿命仅为68.7岁

换句话说，居民已经带病生活了8年多

平均预期寿命:没有人能知道一个人的寿命能有多长，但是我们可以用统计学的方法来预测某个人群的平均预期寿命，这就叫平均预期寿命。

截至2018年底，中国有超过1.8亿老年人患有慢性病，患有一种以上慢性病的老年人比例高达75%

中国有4000多万残疾和部分残疾的老年人

残疾和部分残疾:“残疾”通常指丧失自理能力。按照国际标准，在吃饭、穿衣、下床、上厕所、室内行走、洗澡六项指标中，“不能做”一两项为“轻度残疾”，三四项为“中度残疾”，五六项“不能做”定义为“重度残疾”。

目前，我国老年人口持续膨胀，对医疗卫生服务的需求越来越迫切。为了解决老年人卫生服务体系不完善和有效供给不足的问题，建立和完善符合我国国情的老年人卫生服务体系，满足老年人日益增长的卫生服务需求，国家卫生和健康委员会、国家发展和改革委员会、教育部、民政部、财政部、人力资源和社会保障部、 和国家医疗保险局联合发布了《关于建立和完善老年人健康服务体系的指导意见》(下)

国家卫健委老龄健康司司长王海东表示，意见重点关注老年健康服务体系建设，明确建立和完善老年健康服务体系的主要目标是，到2022年，基本建立老年健康相关制度、标准和规范，老年健康服务机构数量大幅增加，服务内容更加丰富， 服务质量将显著提高，服务队伍将更加壮大，服务资源配置将更加合理，覆盖城乡的全面、持续的老年卫生服务体系将基本建立。

为确保主要目标任务的落实，《意见》提出了三个具体量化指标:一是到2022年，二级及以上综合医院老年科比重达到50%以上。第二，到2022年，80%以上的综合医院、康复医院、养老院和基层医疗卫生机构将成为养老友好型医疗卫生机构。第三，到2022年，基层医疗卫生机构护理床位比例将达到30%。

在主要任务方面，根据老年人的健康特点和服务需求，《意见》围绕健康教育、预防保健、疾病诊疗、康复保健、长期护理和临终关怀六个环节提出了具体任务。

六个环节推动重大任务完成

(一)加强健康教育

通过各种手段和媒体，对老年人及其照顾者开展健康教育活动，包括营养饮食、运动健身、心理健康、预防伤害、疾病预防、合理用药、康复护理、生命教育、中医保健等。

积极开展中医饮食科普等活动，加强中医药健康和老年文化的宣传。

鼓励老年人积极参与社会活动。

(2)加强预防性保健

建立健全老年人健康危险因素干预、疾病早期发现、早期诊断和早期治疗、残疾预防三级预防体系。

提供生活方式和健康评估、体检、辅助检查和健康指导服务。

以老年人为重点，做好家庭医生合同制服务。

加强老年人重点慢性病的早期筛查、早期干预和分类管理，积极开展阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病的早期筛查和健康指导。

实施残疾预防计划。

加强适合老年人的环境建设和改造，减少老年人意外伤害。

关注老年人心理健康，开展心理健康评估和随访管理，提供心理咨询、情绪缓解、悲伤缓解等心理护理服务。

(3)加强疾病的诊断和治疗

完善老年人医疗资源配置，建立健全老年人医疗服务网络。

有条件的二级及以上综合医院应设立老年病科。到2022年，二级及以上综合医院老年科比例将达到50%。各地可根据实际情况，加强老年医院建设。

加强老年人用药保障，开展老年人用药监测，加强老年人用药指导，建立老年人慢性病长期处方制度。

医疗机构一般为老年人登记就医建立绿色通道，为老年人就医提供便捷服务。

到2022年，80%以上的综合医院、康复医院、养老院和基层医疗卫生机构将成为养老友好型医疗卫生机构。鼓励医疗卫生机构为居家残疾老人提供家庭病床、24小时上门服务等居家医疗服务。

(4)加强康复和护理服务

充分发挥康复医学在老年医疗服务中的作用，为老年患者提供早期、系统、专业、持续的康复医疗服务。

建立和完善以机构支持、社区支持、家庭为基础的养老服务网络。开展具有中医特色的老年人康复护理服务。

鼓励医疗资源丰富的地区将部分公立医疗机构改造为护理康复医疗机构，鼓励二级以上综合医院设立康复医学科，提高基层医疗卫生机构康复护理床位比例。支持农村医疗卫生机构利用现有富余床位设立康复护理床位。

到2022年，初级卫生保健机构的护理床位比例将达到30%。

(5)加强长期护理服务

实施基本公共卫生服务，开展残疾老年人健康评估和健康服务。

依托养老院(站)、护理中心、社区卫生服务中心、乡镇卫生院等医疗卫生机构，以及具备长期护理服务能力的社区日托中心、乡镇养老院等养老机构，为残疾老年人提供长期护理服务。

支持各类医疗护理机构接收经济困难的残疾老年人。

增加从事残疾老年人护理工作的护士人数，鼓励退休护士从事残疾老年人护理指导、培训和服务。

(6)加强临终关怀服务

推动相应医疗卫生机构按照“充分知情、自愿选择”的原则开展临终关怀服务，开设临终关怀病房或床位，有条件的可建设临终关怀中心。

探索建立机构、社区和家庭临终关怀相结合的工作机制，形成顺畅合理的转诊制度。

营利性医疗机构可以自行确定临终关怀服务内容和收费标准。非营利性医疗机构提供的临终关怀服务属于治疗、护理、检查、检查等医疗服务，按现有项目收费；对于非医疗服务，如护理和舒适、生活护理等。，收费标准由医疗机构自主确定。

为终末期疾病患者提供疼痛等症状控制、舒适护理等服务，为患者及其家属提供心理支持和人文关怀。

将生命教育融入中小学健康课程，促进临终关怀理念被社会广泛认同和接受。

保证《意见》实施的六项措施

在保障措施方面，《意见》提出了六项保障措施，包括加强标准建设、政策支持、学科建设、队伍建设、信息支持和组织保障，即“六个强化”。

其中，加强标准建设包括研究和完善家庭医疗和家庭病床服务的内容、标准、规范、收费和支付政策；加强政策支持，包括加大对贫困地区老年卫生服务机构建设的支持力度，全面建立经济困难老年人和残疾老年人补贴制度；加强信息支持，包括充分利用人工智能等技术，开发老年人可穿戴健康支持技术和设备，探索远程实时查看、实时定位、健康监测、紧急救援呼叫等服务。积极探索“互联网加老年健康”服务模式，推进线上线下结合。

《意见》的发布和实施是一个里程碑

王海东说，近年来，国家一直重视促进康复护理，但现有的康复护理服务资源远远不能满足需求。今后，将鼓励一些综合医院转变为康复护理机构，充分发挥其医疗优势，扩大到残疾老年人的家庭和社区护理。同时，将积极推进长期护理保险试点。

王海东指出，《意见》是中国第一个关于老年人卫生服务体系的指导性文件。《意见》的发布有利于促进资源优化配置，逐步缩小城乡和地区差距，促进老年人卫生服务的公平和可及性；二是有利于激发市场活力，鼓励社会参与，满足多层次、多样化的老年卫生服务需求；第三，有利于引导全社会广泛参与，共同促进老年人卫生服务有序发展；第四，有利于促进预防前移，干预影响老年人健康的因素。《意见》的发布和实施，对于加强我国老年卫生服务体系建设，提高老年人健康水平，促进健康老龄化具有里程碑意义。综合新华社等

陕西省24个部门联合发文，推进老年人宜居环境建设

医疗和养老的住房旅行必须“适合老龄化”

目的:初步建立2025年老年人宜居环境建设评价标准体系

近日，陕西省老龄办、发改委、教育厅、科技厅、公安厅、民政厅、卫健委等24个部门联合发布《关于推进陕西省老年人宜居环境建设的实施意见》(以下简称《实施意见》)，共同推进老年人宜居环境建设，改善老年人居住环境，增强老年人幸福感和收益感。

随着陕西人口老龄化的快速发展和新型城镇化进程的加快，社会基础设施建设与老龄化社会要求的不相容性日益突出。

《实施意见》从建设适合老年人的生活环境、适合老年人的出行环境、适合老年人的健康支持环境、适合老年人的生活服务环境、尊重老年人的社会文化环境五个方面提出了15项重点建设任务。要求到2025年，基本建立老年人宜居环境建设评价标准体系，优化“居住、交通、医疗、养护”环境，形成安全、便捷、舒适、无障碍的老年人宜居环境体系；形成老年人融入社会、参与社会生活的无障碍环境，普及公共基础设施无障碍建设；形成一批有特色的老年人宜居住宅、老年和青年同居社区、专业化养老社区。

「住、行、医、养」如何适合养老？

直播-

为符合条件的家庭翻新无障碍设施

推进老年居住社区的老龄化改造。旧城区社区基础设施和生活服务、医疗卫生、文化体育等老年服务设施改造。对老年人室内设施存在的安全隐患进行调查和整改。

●探索有条件的老小区的电梯建设。

●完善报警、医疗急救等紧急呼叫系统。

●鼓励安装独立的烟雾火灾探测报警器和其他设施和设备。

●依托“福利彩票助老助残”项目，为符合条件的老年人和残疾人家庭改造无障碍设施。

●支持开发老年公寓和适合老年人的新房。

好的-

适应老龄化改造大路口安全岛和隔离带

发展适合老年人的公共交通，加强城市道路、公共交通建筑和公共交通工具的无障碍建设和改造。

●对老年人乘坐公共交通工具实行免费或优惠政策，鼓励老年人在不同高峰出行。

●完善公共交通标志标线，加强老年人安全提醒。

●大型路口安全岛、隔离带、信号灯等要进行改造老化。

●为机场、火车站、汽车站、景点配备急救药品和轮椅，设置坡道式无障碍通道等设施。

医学-

鼓励提供实时监测健康指导和其他服务

推进老年医疗卫生服务体系建设，到2025年，全省二级以上综合医院建成老年科，地级市建成老年医院。

●推动基层医疗卫生机构和医务人员与老年人建立合同服务关系。

●支持养老机构提供医疗服务。

●鼓励利用云计算、大数据等技术构建社区和家庭健康服务平台，提供实时监测、长期跟踪、健康指导、评估咨询等服务。

加注-

同步建设社区居家养老服务设施

从规划前期开始，要按照人均用地不低于0.1平方米的标准进行规划，重视社区居家养老服务设施建设，加强公共设施无障碍改造，完善社区生活服务网络。完善家庭养老政策，巩固经济支持、生活关怀和精神慰藉功能。

●利用社区现有的物业、设施和土地，建设养老机构、日托中心和老人活动中心。

●加强银行、商场、超市、便利店、图书馆、影剧院、博物馆、公园、景点等公共设施的无障碍设计和改造。

●鼓励社会组织和家政、物业企业设立或运营社区养老服务设施，优先为居家老人提供助餐、洗浴、保洁、急救、医疗等服务。

●鼓励社区建立和改善家庭护理服务网点。

●鼓励家庭成员与老人同住或就近居住，履行赡养义务。

●引导全社会增强接纳、尊重、帮助老年人的意识，为老年人营造良好的生活氛围。华商日报记者林力新闻推荐

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