[陕新闻]【众志成城克时艰】一附院成功救治疑似新冠肺炎孕产妇早产儿
自新冠肺炎爆发肺炎以来,Xi交通大学第一附属医院成为陕西省新冠肺炎市第一家确诊肺炎患者定点医院,之后又成为陕西省新冠肺炎市确诊肺炎孕妇定点医院。为了保护孕妇和新生儿这一特殊群体,交通大学第一附属医院新生儿科根据医院部署,紧急安排新生儿隔离病房,准备材料,制定程序,进行学习和培训。
1月30日21时,新生儿科住院总医师司接到产科电话。怀孕35周的孕妇胎膜早破,羊水流出,宫缩,即将早产。由于该孕妇于1月25日从湖北省孝感市返回Xi安,其所在村已有确诊病例,肺部ct检查也显示异常表现,故不能排除SARS-CoV-2感染。产妇即将在第一附属医院手术室负压病房分娩,待胎儿娩出后再入住新生儿隔离病房。1月31日凌晨2点,婴儿出生,新生儿科住院总医师司对婴儿进行了初步康复。随着宝宝的啼哭,大家才松了一口气,但出生8分钟后,宝宝又出现了呻吟和呼吸困难,新生儿医疗队迅速将早产儿放入转移培养箱,运送到新生儿隔离病房。
这个婴儿在35周时早产。虽然孕妇在出生前使用地塞米松促进胎儿肺成熟,但由于胎龄小、胎膜早破和宫内感染,婴儿出生后出现新生儿呼吸窘迫综合征,并得到无创呼吸机的辅助。出生两天,宝宝呼吸困难逐渐加重,出现发热,病情加重,血氧饱和度无法维持。虽然新生儿科医疗团队对早产儿的治疗有着丰富的经验,但由于新疾病的不可预测性,宝宝的生命危在旦夕,需要实施气管插管。新型冠状病毒感染的肺炎主要依靠呼吸道飞沫,因此气管插管的风险可想而知。在病情紧急、时间紧迫的情况下,医院的住院部主任于君毫不犹豫地站起来,打开婴儿的暖箱开始手术。用了不到5秒的时间就简单利落的完成了插管,然后通过气管插管慢慢滴下肺表面活性物质,从而缓解了宝宝呼吸的危急情况。宝宝反应差,嗜睡,皮肤花白,体温明显升高,一系列实验室检查也提示存在严重感染,新生儿科医生护士继续为扩容、抗休克、抗感染、循环支持、纠正酸碱失衡而激烈斗争。由于宝宝早产,血管条件差,为了保证药液和营养液的顺利注射,科室专门安排了熟练的护理骨干,千方百计克服各种技术难题,从手背静脉、足背静脉,最后到腋静脉穿刺,保证了宝宝治疗的顺利进行。隔离病房下,医学妈妈们穿着厚厚的防护服,一次次湿漉漉的。他们戴着护目镜收紧皮肤,雾气一次次蒸发。他们戴着不透气的双层手套,手心一次又一次的汗湿。他们每天晚上都和孩子在一起,没有睡觉。每一个夜班,每一个黎明明,望着东方的曙光,他们都希望宝宝早日康复。
产后,产妇被送到成人隔离病房进行密切观察。四天后好消息来了,产妇两次核酸检测阴性,胸部ct正常,可以隔离出院了,大家紧绷的心也放松了。考虑到母亲一直很关心自己的宝宝,医护人员在电话里与父母沟通,让母亲焦虑的心情得到了安慰。爸爸说他是在这个特殊时期从湖北来到陕西的。为了母子平安,他的家人特别信任让产妇在交大一附院分娩。目前宝宝已经顺利康复出院,而白衣天使的抗疫战还在继续。
投稿人:Xi交通大学
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