[陕新闻]陕西第二批医疗队创新管理模式 累计转轻症或出院患者22名

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2月2日，陕西省第二批医疗队正式进入华中科技大学同济医学院附属协和医院西校区7楼西病房，该病房有50张床位，负责危重病人的治疗。

在医疗团队中，医生团队由来自9家医院的20名医生组成，包括Xi交通大学第一附属医院和Xi交通大学第二附属医院。他们的专业包括呼吸、重疾、感染和精神心理学。有主任医师2名，副主任医师8名，主治医师9名，住院医师1名，其中呼吸系统和重疾专业的医师8名有能力救治危重患者。

医疗队接管病房后，通过与其他医疗队沟通发现存在共性问题。病房医生由当地医生和医疗队医生组成，医疗队医生来自不同的医院，不同的业务岗位，不同的职称。所以大部分医生互不认识，不了解工作习惯，使得病房内部管理、医疗团队管理、医患之间管理、医护之间管理不顺畅。

鉴于医生对传染性非典型肺炎(SARS-CoV-2)肺炎患者的管理，在上岗初期需要一定的磨合和相互理解。但是防疫工作紧，任务重。Xi交通大学两所附属医院作为医疗队牵头的第二批医院，充分发挥医疗、教学、科研优势，在病房医生管理方面进行了探索、尝试和创新，从医生不固定床位和轮转时间表到固定床位和轮转时间表。最后是固定床模式，a/b岗位按排班设置，分级管理，简称“一体化两岗三线四定五补”，可以最大化医疗资源质量，合理化物资，最大化效率。

整合:实现部门管理的整合。有些病房由援助医疗队和受援部门共同管理，这可能会导致决策上的差异。结合这一实际情况，建议将50张床位的病房作为一个整体，医护人员由30名医生和50名护士组成，病房主任由急救医疗队和受援单位任命，以保证医疗标准、质量和安全的同质化，保证医院和科室的医生、护士和博士后之间有效沟通的最大化。

两个岗位:实现患者诊疗的连续性。实行A/b岗值班，保证每个病人都有一队医生负责每天查房，同时也能保证每个医生都有足够的休息时间。病房值班医生由医疗小组成员和当地医院医生组成，分为8组，每组3人，组长1人，组长为具有高级职称或高级资历的高级医生；每组每6小时轮流值班，这是一个岗位；组长负责安排医生每班的进出。每两个组合并成一个大组，有一个大组长，组长是有高级职称的医生。值班期间，每班需要了解全科所有患者的情况，尤其是危重患者的情况；需要关注大组的所有患者，也就是b岗，a岗和b岗相互重叠。

实现病房管理的精细化。规范医疗核心体系是提高医疗质量、保障医疗安全的基础。医生管理可因地制宜实行三级医生查房制度。组长可以是三线医生，组长可以是二线医生，其他组员可以是一线医生，保证医疗质量和安全。

四张固定床:及时掌握病情。每组组长带领一线共同管理6 ~ 7张床位，每组负责12 ~ 14张床位。有了固定床之后，病人有了固定的医生管理，医生有了重点病人。通过保持微信和拉近医患距离，医生可以随时了解患者的病情，患者可以随时反馈自己的身体状况，从而提高医患之间的满意度。

V.补充:实现数据文档的准确性。每个病房每天都要上报大量数据，完成大量病历。结合这一实际情况，病房设立了医疗质量巡查岗，负责科室的数据报表填报和病历质量核查，重点是医嘱的执行和文书的完善。

经过10多天的实施和改进，陕西省第二批武汉医疗队接管的谢赫西医院7楼西病房收治71例危重患者，22例患者转出或出院，4例患者采用带气管插管的有创呼吸机通气。目前病房运行良好，患者满意度高。

(华商。华商日报驻记者张周波)