（要闻）开学第一课 从预防结核病开始 陕西省结核病防治研究所专家谈秋季学

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秋季是学校季节，气候多变，是呼吸道传染病高发季节。陕西省结核病防治研究所主任医师张天华等专家谈秋季学校结核病防治工作应该做些什么。同时，他们提醒学生在开始新的旅程时要更加注意自我健康保护。

陕西省结核病防治研究所主任医师冼小平表示，处于青春期的学生大部分时间都生活在相对封闭的社会环境中，教室里没有空气流通。如果平时不注意运动，很容易引起肺结核等呼吸道传染病的流行。因此，学校是结核病疫情防控的重点场所。

结核病(TB)是一种慢性呼吸道传染病。每个人都有可能被感染，在群体环境中容易引起疫情或爆发。学校是典型的群体环境，人口高度集中密集，学生之间联系紧密，流动性强。一旦出现传染性肺结核患者，很容易造成校园结核病的聚集发病。另外，学生正处于青春期身体发育阶段，身体的免疫功能并不完善。此外，由于学习负担重、压力大、精神压力大、生活不规律、营养不良、缺乏体育锻炼等因素，一旦感染结核杆菌，很容易发生结核病。一些教师或学生对结核病防治知识掌握不多，自我保护意识差，发现结核病的可疑症状，如咳嗽、咳痰等。、未能及早就医，或确诊肺结核后未能及时向学校报告，导致学校未能及时对肺结核密切接触者进行检查并采取措施，从而造成肺结核在学校的传播和流行。有的学生学业繁忙，忽视身体健康，缺乏结核病防治知识，病后不能及时就医，延误了诊治时间，病情由轻变重，从不排菌变成传染源。另外，社会上还有对肺结核的歧视。老师和学生都怕身边的人知道自己什么时候生病，更怕自己因为退学耽误学业。他们可能在看病的时候隐瞒学生或者老师的身份，或者去异地看病，隐瞒病情，继续上课。结果，学校未能及时彻底筛查密切接触者。同时，健康教育宣传不够深入，学校、教师和学生的结核病防治意识不强，也造成了结核病在学校的传播。

陕西省结核病防治研究所主任医师张天华表示，学校作为结核病防治的主要单位，认真落实“四个健康”环节，每天做到“五个早晨两个精准”，积极建设无结核病健康校园。

“四健”环节，一是体检，保证好入学。根据《中小学体检管理办法》和《学校结核病防治标准(2017年版)》的要求，结核病检查项目应作为新生和教职工定期体检的必修项目，体检结果应纳入学生和教职工健康档案。

二是健康监测，实行早晚检查。各级学校要实行早、下午查体和因病缺课原因追踪登记制度。一旦发现肺结核病人或疑似病人，应立即向当地疾病预防控制机构和教育行政部门报告，并在卫生部门指导下做好预防控制工作。

第三，学校建筑的健康环境、通风和卫生。学校应当加强校园环境的清洁和消毒，对教室、宿舍、图书馆等人员经常聚集的场所进行通风，保持室内空空气流通，减少结核病的感染和传播。

第四，健康教育，增强疾病预防意识。各级学校要通过健康教育课、讲座等多种形式的宣传教育活动，对师生进行结核病等传染病防治教育，增强自我保护意识和能力，做到防患于未然。

“五早两准”是指早发现、早报告、早隔离、早治疗、早筛查，对患者实行精确治疗管理和停学管理。一旦出现疫情苗头，应迅速果断处理，防止学校结核病聚集病例发生，保障学校师生健康。

陕西省结核病研究所副主任医师李小谋表示，结核病是一种由结核杆菌引起的慢性呼吸道传染病，可以发生在身体的任何部位，最常见于肺部，称为肺结核，俗称“肺结核”。肺结核的常见症状包括咳嗽、咳痰、痰中带血。有的人低烧，盗汗，胸痛，食欲不振，乏力，消瘦。

肺结核主要通过呼吸道传播。感染的主要来源是在痰中发现结核病的患者。当病人咳嗽、咳嗽、打喷嚏或大声说话时，他们会将带有结核病的飞沫散播到空的空气中，并被周围的人吸入而引起感染。但并非所有接触结核病的人都会被感染，传染性与患者排出的细菌量、咳嗽的频率和持续时间、房间内的通风情况以及与结核病传染源的密切接触有关。

陕西省各市县均有结核病诊断、治疗和随访定点医院。肺结核的诊疗项目主要包括痰结核镜检、药敏培养等病原学检查、胸片等影像学检查、分子生物学和免疫学检查等。按照医生的要求，大多数肺结核患者都是可以治愈的。

肺结核如果不及时治疗，会造成肺部损伤，影响健康、工作和生活，甚至严重危及生命；同时也可能传染给亲戚朋友。如果不按照疗程完成常规治疗，很可能会变成难治性耐药结核病。

文/图刘艺威新闻推荐

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