（要闻）镇巴“一二五”模式走出健康扶贫“突围路”

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镇巴位于巴山腹地，是陕西省11个深度贫困县之一。有7450户家庭，18625人因病致贫，占贫困家庭总数的39.6%。为使患病和贫困人口得到及时治疗和正常管理保护，镇巴在卫生扶贫中实行“2+2+1”(1名乡村医生+1名乡村卫生计划专科医生、1名镇医院医生+1名镇公共卫生专科医生、1名县级指导员)家庭医生签约服务模式，行政村签约覆盖率100%，每个贫困家庭背后都有医疗队探索“一二五”

构建服务保障体系

为群众看病“减负”

实施“新型农村合作医疗+大病保险+医疗救助+一案一议专项基金+爱心基金”五保供养，医疗报销比例提高到90%以上。政策补贴“提高标准”，采取扩、减、免、促、控等措施，扩大慢性病和残疾人报销项目，将重大疾病报销起付线降低至3000元，免除贫困家庭在一级医院的住院门槛费。住院报销比例提高10%，门诊慢性病提高20%，11种重大疾病提高5%；实行“一站式”服务和“一表”结算，严格控制违规费用。医疗救助是“强保障”，每年预算增加600万元。重大疾病自付金额超过3000元的，按个案给予救助。筹集慈善基金52.6万元，帮助613名贫困人口和计划生育特别困难家庭。信息服务“降低成本”，健康信息平台为贫困户增加即时通讯功能。家庭医生可以通过手机短信掌握群众的就医动态，及时开展后续工作；开发了卫生扶贫和家庭医生签约服务电话随访服务管理系统，183个村卫生室配备了智能手机、基因测序仪、健康管理一体机、ai医疗救助、opct快速检测等设备和系统，方便人们在家看病。

建立能力提升系统

为群众看病“填短板”

巩固基层基础，投资近4亿元，实施中医医院整体搬迁和县级医院传染病综合楼建设，扩建6所区级中心医院；按照“60多平米，四室分开，村集体产权”的标准，建成村卫生室183个，统一配备电脑、电视、治疗盘、电针治疗仪等43种设备。推进医疗救助，建立三级医院帮助县医院和县镇一体化管理机制。加强人才队伍建设，在医学院校中招聘临床、麻醉、影像等紧缺医学人才99人，将县级机构、振兴规划和特殊岗位规划中卫生专业人才招聘比例提高到30%以上；12名大学生乡村医生通过假期见习和合同大学生学费奖退免费培训。实行“2+2+1”家庭医生合同制服务模式，将5111名慢性病和特殊困难患者纳入合同范围，每月送医院就诊。试行个性化支付服务，签约1701个个性化套餐，从财政、新农合、公共卫生基金中补贴每个服务套餐签约费110元。实施疾病预防控制“八项行动”，启动170个健康细胞建设，在307个医疗卫生单位安装211套中国医疗网和健康通信卫星设备，开展个人健康教育44.5万次，健康讲座15.8万次，公众咨询7.5万次。

构建整体协调体系

给领导干部“加压力”

强化党政统筹、部门联动、联合管理的行政优势，强化人、财、策保障措施，成立健康镇巴建设领导小组，举办健康扶贫推介会。推进卫生规划深度融合，已成为卫生与计划生育机构的合并，在乡镇设立卫生规划办公室，促进机构团队、卫生规划服务和思想文化的深度融合。建设督导评估体系，督导检查覆盖全过程，阳光评估覆盖全单位，结果适用于所有人员。卫生扶贫考核结果与干部任用、考核模式、职称晋升、绩效考核挂钩。对于严重的问题，在扶贫专项考核和综合考核中“一票否决”，确立了“根据扶贫业绩论英雄，根据扶贫成果用干部”的明确定位。

经过两年多的探索和实践，家庭合同制医生的服务模式让贫困人口得到了100%的治疗，保证了每一个贫困人口都能享受到县级专家提供的医疗服务而不离开家，既保证了健康，又减轻了经济负担。镇巴签约医生获全国优秀家庭医生团队奖。镇巴“125”卫生扶贫模式使全县实现了“卫生扶贫向全方位卫生管理、常见病诊疗向三批集中治疗常态化、被动服务向主动服务”的三个转变。目前，镇巴正在建设卫生扶贫先进县。华商日报记者贾推荐新闻

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