（要闻）今起国家组织药品集中采购和使用试点范围扩至全省 省内公立医疗机

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(记者王)近日，记者从陕西省医保局获悉，根据国家实施意见的要求，从12月10日起，陕西省将扩大国家组织的药品集中采购和使用试点范围(以下简称试点扩大)，覆盖全省。除Xi安外，全省公立医疗机构、陕西省军队医疗机构、自愿参加医保扩面试点的定点社会医疗机构在联盟地区(陕西)统一执行了25种药品集中采购的入选药品价格，使改革红利惠及更多人。

据悉，试点扩大涉及的药物多为慢性病患者使用，包括治疗精神疾病的药物、治疗心血管疾病的药物、抗肿瘤药物、镇痛药物、麻醉药物等。，这将给陕西省群众带来两大红利。一方面，与2018年试点扩区同品种最低购买价格相比，平均价格下降了59%，让群众真正用上了质优价廉的药品；另一方面，扩大试点坚持按量采购，将市场采购量的50%至70%给予通过仿制药一致性评价的入选药品，以达到提质降价的目的。

其中，所选品种的配送不受现行政策限制，药品生产企业自主选择与配送能力强、信誉好的药品配送企业建立配送关系。配送企业必须保证配送区域的全覆盖，保证各级各类医疗机构能够根据采购需求及时、足量地将选定的药品配送到位。对不履行责任和义务的，一经确认，取消经销资格，并按国家和省有关政策规定对药品生产企业和经销企业进行处罚。根据选定药品的价格和约定的采购金额，明确采购预算，落实预付款，确保药品及时支付。签订购销合同后20个工作日内，预付不低于药品采购金额的30%；购买金额达到约定金额的50%后，提前支付一定比例，两次预付金额之和不得低于药品购买金额的90%。医疗机构应当按照合同约定的期限(从货物验收到付款不超过30天)及时与选定的药品生产(经营、配送)企业结算。

试点扩大选择的药品，在医保目录范围内以集中采购价格作为医保支付标准，同一通用名下通过一致性评价的原研药、参比制剂、仿制药，原则上以集中采购价格作为医保支付标准。患者使用高于支付标准的药物，并支付超出部分；支付标准内的部分由患者和医保按比例分摊。对于部分价格与所选药品相差较大的药品，将在2~3年内逐步调整支付标准并调整到位。使用价格低于支付标准的药品的患者，按照实际价格支付。同一通用名下未通过一致性评价的仿制药没有过渡期，支付标准不得高于所选药品的价格。自愿参加医保定点零售药店扩面的，允许在选定价格的基础上适当提高，超出支付标准的部分由患者支付，支付标准以下部分由医保按规定报销。

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