（要闻）健康大讲堂 糖尿病性骨质疏松骨折风险大

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10月20日，《华商日报》和陕西省人民医院联合举办了以“骨质疏松症”为主题的健康讲堂。陕西省人民医院内分泌科副主任、内分泌科二病房主任李晓峰、内分泌科主任医师李晓燕、内分泌科副主任医师董春萍分别向前来听课的市民系统介绍骨质疏松相关知识，并开展有奖问答题、互动健骨操等现场活动，旨在加深人们对此类疾病的认识和预防意识。

骨质疏松症可以发生在任何年龄

这在绝经后妇女和老年男性中更为常见

李晓峰介绍，在生活中，中老年人经常会遇到腰痛或全身骨痛，这些都是骨质疏松的征兆。骨质疏松严重的话，会出现身高缩短、驼背、脊柱畸形、伸展受限等问题，容易导致骨折。

根据国家卫健委发布的最新数据，我国骨质疏松症患者近8800万人，占总人口的6.16%，已成为世界上骨质疏松症患者人数最多的国家。其中，50岁以上人群患病率为19.2%。预计到2020年骨质疏松和骨量减少的数量将达到2.8亿，到2050年达到5.3亿。

李晓峰说，骨质疏松症背后可能存在一些内分泌和代谢疾病，如糖尿病、甲亢、甲状旁腺功能亢进、皮质醇等。，需要及时在内分泌科诊断。

李晓燕认为，骨质疏松症是一种全身性骨病，由于骨密度和骨质量下降导致骨脆性增加，容易骨折。不仅会给患者带来严重的痛苦和不便，还会给家庭带来沉重的经济负担。骨质疏松症可以发生在任何年龄，但更常见于绝经后妇女和老年男性。缺钙，缺乏运动；有吸烟、酗酒和喝太多咖啡、浓茶的习惯；长期使用某些药物；患有类风湿性关节炎、甲状腺机能亢进、糖尿病和更年期提前的妇女都容易患骨质疏松症。骨折是骨质疏松症最严重的并发症，大约50%的女性和20%的男性会在50岁以后遇到第一次骨质疏松性骨折。统计显示，50%的原发性骨折患者可能会再次发生骨质疏松性骨折。

骨质疏松导致髋部骨折致残率最高

骨质疏松会增加骨折的风险。通常脊柱、前臂、臀部等部位最容易骨折。其中髋部骨折最为严重，死亡率和致残率最高。如果不幸发生髋部骨折，20%的幸存者在一年内死于各种并发症，而约50%的幸存者是残疾人，不能自理，生活质量大大降低。

董春萍介绍，骨质疏松性骨折主要由两个因素引起，内因是骨质疏松，外因是跌倒。比如老年人摔倒有很多因素，比如鞋子不合适或者助行器等。此外，还与步态稳定性、反应能力、平衡能力下降有关。

当然，也有患者患有糖尿病的骨质疏松症病例。她说糖尿病性骨质疏松症是一种容易被忽视的糖尿病并发症。有些糖尿病患者往往只注重糖尿病的治疗，而忽视了骨质疏松症的防治，导致骨折。她介绍说，大约一半的1型糖尿病患者会有很大的髋部骨折风险，而2型糖尿病患者会有很大的髋部骨折和椎体骨折风险。尤其是骨折手术后，糖尿病患者的死亡率、败血症、深部伤口感染等风险会增加。因此，应重视糖尿病骨质疏松高危人群的筛查。

骨质疏松症需要长期综合治疗

在骨质疏松症的治疗中，不仅要增强骨密度，还要最大限度地降低跌倒的风险。李晓峰介绍说，首先是使用药物、手术等措施来缓解腰痛等症状；其次，通过营养补充、药物治疗等综合干预，可以改善骨量，延缓骨量丢失，如添加基础骨健康补剂(钙、维生素D)。此外，还可以进行运动疗法，如每天锻炼半小时以上、散步、打一种中国传统太极拳(太极拳)、做各种运动等。她指出，骨质疏松症的治疗是一个长期的综合治疗过程，至少要坚持一年。

李晓峰说，为了预防骨质疏松症，我们应该调整我们的生活方式，养成良好的生活习惯，多晒太阳，吃富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡饮食，避免吸烟、饮酒过量、不喝太多咖啡和吃太多咸的食物，并定期接受骨质疏松症检查。华商日报记者吴杰文字/地图新闻推荐

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