[陕新闻]陕西限价仿制药阳光采购：报价超“4+7”挂网价的暂不挂网

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5月14日，陕西省公共资源交易中心发布《关于通过仿制药一致性评价品种阳光采购药品公示期动态调整投诉问题的处理通知》(以下简称《通知》)，称根据国家局2018年第24号关于一致性评价使用标识的指示列入《中国药品目录》的仿制药纳入陕西省阳光采购范围。

《通知》要求通过一致性评价的药品按最低报价上网，申报价格高于已上网的4+7产品价格的暂不上网。具体来说，经过评审，如果新的省级集中采购网(中标)价格为三个及以上(即同一品种有三个省级中标价格)，则按照最低价格(中标)对网进行限制；评标后没有新的省级集中采购挂网(中标)价格，但评标前申报了省级集中采购最低挂网(中标)价格的，按照最低挂网(中标)价格限制挂网；如果省集中采购中标少于3个省，直接挂。价格达到3省后，可以在每月20号到30号动态调整。

去年12月7日，第一轮4+7试点采购在上海完成。第一轮集中采购，药品平均价格下降50%，仿制药价格下降90%以上。

所谓“4+7有数量的药品采购”，也就是说，先在11个城市进行试点，整合医保药品目录的建立、医保支付价格的确定、药品采购价格的协商，以国家为单位进行药品集中采购。试点行政区域包括北京、上海、天津和重庆，以及广州、深圳、沈阳、大连、Xi、成都和厦门等七个城市。

根据通知，在列入4+7试点地区的Xi安，如果4+7试点的相关品种确认上海红线价格或报价符合要求，可以列入Xi安的4+7网上采购范围。同时发布的“4+7试点相关药物治疗结果表”显示，有17种药物纳入Xi宝安区采购范围，并已获得Xi宝安区所有公立医疗机构的网上采购资格。同时，由于价格不符合相关要求，8种药品将不会在Xi所有公共医疗卫生机构上网。

然而，该报注意到，Xi安采购范围中所列的17个品种的部分药品价格仍远高于以往收藏的获奖品种。比如浙江新东港药业有限公司的阿托伐他汀钙片(20mg*7片)，拟在Xi安挂净价34.05元；北京嘉林药业有限公司生产的阿托伐他汀钙片(20mg*7片)中标价格为6.6元。

此前，陕西公共资源交易中心也发布公告称，171？？？？由于药企无力降价，4+7相关品种已被取消网上采购资格并退出Xi市场。

根据前面的分析，药品集中采购成功的企业可能会因为价格低而日子不好过，比那些没有中标的企业更惨。但从目前各试点城市的实施模式来看，药品降价正从中标者向未中标者辐射，未中标品种也面临降价压力。

截至目前，沪、津、渝、深、Xi等试点城市已下发4+7同品种药品采购文件，均对未选择的同品种药品提出降价要求。比如根据深圳规定，2019年降价幅度应维持在2018年采购价格与所选药品价格差价的30%以上。