[陕新闻]精细化管理织就阻击疫情“密网” ——西安交大一附院精细化管理

我们的报纸《王国兴》

2月18日，武汉协和医院西医院7楼病房传来好消息，被陕西省第二批支援湖北医疗队接管。一名68岁男子经治疗符合出院标准，经医疗队专家评估后出院。

“这是我们接管病房以来第一位正式出院的新冠肺炎肺炎患者。此前，8名患者已从重症监护室转到轻症病房，并前往收容所医院继续治疗。”陕西支援湖北第二批医疗队队长、xi交通大学第一附属医院副院长马先仓说。

18个核心医疗系统

移植交通大学第一附属医院精细化管理

面对重大疫情，护理工作尤为重要。护士是医生的助手，是与病人接触最直接的人。

“医疗队的护理组负责华中科技大学同济医学院附属协和医院西校区的两个病房。由于时间紧，任务重，为了加强团队管理，做好个人防护，避免交叉感染，保质保量完成任务，医疗队在到达武汉之前，对所有护理团队成员进行了调查，按照年龄、资历、职称进行分组。”到达武汉后的第二天，交通大学第一附属医院心内科护理管理小组组长许和市大兴医院副主任刘伟带领医护人员来到医院。在与武汉协和医院西医院的护士长小雄短暂会面后，他们立即去病房进行实地检查。

他们首先根据隔离病房的要求对病房环境进行了区分，然后对各个环节的工作进行了讨论和确认。人员通道、物流通道、货物放置、床间距、垃圾清除...工作复杂，任务艰巨，但大家齐心协力，为共同的目标而奋斗。

“我们的目标是在现有条件下，为医护人员和患者提供最好的保护和医疗条件，确保在诊疗过程中不遗漏。为了保证医护人员自身的防护到位，护理小组迅速制定了39个穿脱防护服的步骤，并制作卡片张贴在工作区域，提醒大家随时严格执行。”许对说道。

穿脱防护服的步骤只是工作的开始。为了保证医疗安全，马先仓多次召集医疗护理小组，提出管理措施，强调医院意识保护第一，要求大家在疫区日常工作中落实交大一附院精细化管理。接管病房后，他指导医疗团队制定出实际的医疗、护理和医院感受流程，带领大家学习首诊负责制、三级医师查房制、危急值报告制、分级护理制、检查制等18项医疗核心制度，以医疗质量和安全保障重危患者的生命健康。

24工作流程和工作职责

为治疗提供全面保护

进入武汉协和医院西医院的第一天，医疗队就救治了36名危重病人。面对复杂的工作和陌生的环境，团队成员感到很大的压力。

“说你不怕是假的。这么多年轻的‘90后’都没经历过疫情处理工作，大家都或多或少有些紧张。”许雷战说:“不熟悉的环境，不熟悉的伙伴，不熟悉的物品，不熟悉的工作流程，那么多的危重病人，加上对病毒的恐惧和对高危操作的恐惧，队员们的心理面临着巨大的压力。”

在接下来的两天里，在所有医疗小组成员的共同努力下，一个普通病房很快转变成了一个标准的隔离病房。

经过几天的实战，徐和刘伟积极讨论具体工作中的问题，根据实际情况制定了24个工作流程和工作职责，并以电子版和纸质版分发，要求所有团队成员努力学习。

“24个工作流程和工作职责主要包括穿脱防护服、七步洗涤技术、每班流程、医疗废物处理等。护理管理团队一丝不苟，处处留心，时刻提醒，无微不至的关怀让每个人紧绷的神经逐渐放松，紧张的情绪慢慢平复下来，以更饱满的热情投入到治疗工作中。”许对说道。

但是随着患者数量的增加，工作量越来越大，出现了一些问题，如特殊时期特殊环境保洁人员不足，病房缓冲间垃圾不能及时处理等。这些问题严重影响了大家的正常工作，许主动要求负责3个病房200多名工作人员进出缓冲室的管理。

整理缓冲室十几袋医疗废物，及时补充各种消毒剂，对缓冲室角落进行消毒，每天安排一名感官控制专家负责所有人员的保护监督和提醒...这些做法不仅更好地保证了医务人员不被感染，还赢得了武汉协和医院西医院护理部主任罗健的高度赞扬。他还向支持湖北医疗队的外省同行推荐了Xi交通大学第一附属医院的这些精细化管理措施，以供参考。

添加质量控制岗位

监督各项任务的执行

除了理顺工作流程，提高护理质量已成为当务之急。

“为了进一步改进护理工作，我们采取了一系列措施，如制定危重病人抢救制度；规范紧急气管插管程序；在岗位设置上增加质量控制岗，监督各项护理操作、护理文书、基础护理、心理护理的实施效果；明确每班责任，责任护士相对固定。这样既能充分掌握患者的情况，又能保证与患者沟通顺畅，及时采取必要的心理干预，促进患者更快恢复健康。”马贤仓告诉。

到武汉已经快20天了，医疗团队中的护理团队分工明确，密切配合，为新病房快速投入使用奠定了坚实的基础，保证了护理质量和工作效率，保证了医护人员的安全，也为医院后续的梯队接力工作提供了宝贵的经验。

“你们陕西人真好，给我很大希望！”

“这是我们应该做的。我们来的目的是尽可能让病人得到治疗。”

2月18日，武汉协和医院西医院7楼西病房首名患者顺利出院。这位68岁的病人眼里含着泪水，握着医疗小组成员的手，不停地感谢她。

到目前为止，全国有2万多名医护人员支援武汉，其中护理人员约占70%。正是有了他们默默的努力，病人才能更快的康复。

马先仓说:“病人从他们温暖的安慰、美丽的微笑和温柔的话语中看到希望，看到未来。”