(要闻)陕西新生儿怎么参保?你关心的医保问题都在这儿
近日,陕西省医保局会同省财政厅、省税务局发布了《关于2021年城乡居民基本医疗保险缴费的通知》(陕医保发〔2020〕48号),对2021年城乡居民基本医疗保险缴费作出了具体安排。你关心的所有问题的答案可能都在这里。
>>。支付标准
问:2021年城乡居民基本医疗保险筹资标准是多少?
答:2021年,全省城乡居民基本医疗保险筹资标准暂为830元,其中,财政补助暂为每人每年550元,个人参保缴费标准为每人每年280元。财政补贴远远超过个人缴费。在融资标准上,财政补贴和个人出资比例约为2:1。也就是说,参加城乡居民医疗保险的个人缴纳一份,财政补贴约两份。
>>。资助对象
问:谁能拿到保险补贴?
答:根据国家规定,对于一些特殊困难人员,其个人保险缴费可以由保险公司补贴。有三种类型的保底受助人:一是2016年以来在国家扶贫办系统扶贫部门建卡的贫困人口,但不包括2014年和2015年已脱贫的贫困人口。二是民政部门认定的特困供养人员、最低生活保障对象、孤儿和无赡养人的子女。三是卫生部门认可的计划生育人员。
>>。付款时间
问:保险赔付时间是什么时候?
答:省里设立了集中支付期。2021年,全省城乡居民集中支付时间为2020年9月1日至12月31日。集中缴费期结束后,只有特殊人群才能继续缴纳保险,缴费标准和待遇享受期会发生变化。
>>。投保新生儿
问:新生儿保险有什么规定?
答:(1)2021年出生的新生儿,应在出生后90天内办理登记手续,从出生之日起在登记地享受城乡居民基本医疗保险待遇。
比如2021年3月1日出生的新生儿,必须在出生后90天内,即5月29日前完成入学登记,当年不缴费。享受待遇期限从2021年3月1日起至2021年12月31日止。2021年6月1日完成参保登记的,不予缴费,但待遇享受期只能从2021年7月1日开始,不能从出生之日起享受。
(二)2020年出生的新生儿,在规定时间内到参保地区办理登记手续后,将在次年以自然人身份缴纳保险费。最迟在2021年3月31日前完成保险赔付,受益期限可以是2021年全年。
比如2020年10月1日出生的新生儿,2020年参保地的政策规定必须在出生后90天内办理保险登记手续,所以新生儿必须在2020年12月29日前完成当年的保险登记,也必须在2021年完成保险赔付。根据规定,2020年的新生儿缴费可以延长至2021年3月31日,新生儿将在2021年3月31日前完成缴费,享受2021年全年的2021年待遇。如果新生儿在2021年4月才交费,治疗期只能从2021年5月1日起享受,不能从出生之日起享受。
>>。选择保险地点
问:参与地点是哪里?
答:被保险人必须选择居住地或户籍所在地。参保地点的选择必须与户籍所在地或(和)居住地一致。比如,王先生的户籍是陕西省安康市,和孩子一起在安生活了很久。根据规定,王粲先生按户籍参加安康居民医疗保险,也可以在申请Xi市居住证后参加Xi市居民医疗保险。
>>。注册流程
问:具体报名流程是怎样的?
答:一般工作人员都要主动交保险。税务部门没有相关资料的,应向医保部门登记,然后通过税务部门提供的相关渠道完成缴费。
>>。跨年度结算
问:跨年结算的政策是什么?
答:统筹本地区连续参保的城乡居民跨年度医疗保险结算,以参保患者出院时间作为年度结算政策。跨年度跨地区参保住院患者,按照自然年度不同参保地区的结算政策分别结算。
如刘先生2020年参加了Xi市居民医保,2021年参加了咸阳市居民医保。刘先生于2020年10月20日住院,2021年2月3日出院。根据规定,刘先生2020年10月20日至2020年12月31日的住院费用按市居民医保报销政策执行,2021年1月1日至2021年2月3日的费用按咸阳市居民医保报销政策执行。 华商日报记者小林
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2020年,陕西城乡居民医疗保险人均财政补助标准提高30元
近日,陕西省深化医药卫生体制改革领导小组发布了《关于2020年下半年重点工作的通知》。
通知要求,加强省、市、县三级公共卫生机构能力提升和基础设施建设,完善两级农村卫生机构服务设施,不断提升检验检测、应急现场处置和服务能力。加强各级疾病预防控制机构建设,省、市、县疾病预防控制中心要有负责职业病防治的内部机构,并建立上下联动的分工协作机制。强化各级医疗机构疾病预防控制职责,增强公立医院治疗传染病能力,促进医疗预防机构人员、信息、资源交流。落实传染病首诊负责制,完善不明原因疾病和异常健康事件监测机制,提高评估监测的灵敏度和准确性。建立智能预警多点触发机制,加强跨部门传染病监测预警信息通报,完善多渠道监测预警机制。
推进市级传染病专科医院和县级综合医院传染病科建设全覆盖。加强应急系统设施设备建设,建设重大传染病重点实验室和临床医学研究中心。完善药品、医疗器械和医用材料应急物资储备体系、相关工作机制和应急预案。充分发挥县级核酸检测实验室的作用,增强核酸检测能力。切实加强医疗机构发热门诊和县级综合医院传染病科的规范化建设
提高基本医疗保障水平,2020年城乡居民医疗保险人均财政补助标准提高30元,个人缴费标准稳步提高。完善重大疫情医疗费用保障机制。探索不同省份门诊费用直接结算试点。 华商日报记者林莉
编辑:唐刚
标题:(要闻)陕西新生儿怎么参保?你关心的医保问题都在这儿
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